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神经衰弱的鉴别诊断模式

来源:wenan 时间:2015-06-11

神经衰弱是神经症常见的亚型。人们对它的诊断经历过泛滥与尽量抛弃的极端处理历程。这是人们对它缺乏本质的认识所致。其实,神经衰弱的诊断与鉴别诊断是可以从根本上弄清楚并且条理化的。


神经衰弱的鉴别诊断模式


神经衰弱的主要症状,可分解为两部分:


第一部分可称为核心症状部分,表现为思虑过度或伴关注过度;


第二部分表现为通常所认为的神经衰弱症状两者缺一不可。用数学方式表达:神经衰弱的必备组合症状=神经症共同核心症状+神经衰弱症状。


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神经衰弱症状,按CCMD-3的表达即是“以脑和躯体功能衰弱症状为主,特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳(如感到没有精神,自感脑子迟钝,注意不集中或不持久,记忆差,思考效率下降)和体力易疲劳,经过休息或娱乐不能恢复,并至少有下列2项


①情感症状,如烦恼、心情紧张、易激惹等,常与现实生活中的各种矛盾有关,感到困难重重,难以应付。可有焦虑或抑郁,但不占主导地位;


②兴奋症状,如感到精神易兴奋(如回忆和联想增多,主要是对指向性思维感到费力,而非指向性思维却很活跃,因难以控制而感到痛苦和不快),但无言语运动增多。有时对声光很敏感;


③肌肉紧张性疼痛(如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛)或头晕


④睡眠障碍,如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失,睡眠觉醒节律紊乱;


⑤其他心理生理障碍,如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄,或月经紊乱等。


>>病症表现各有不同,根据自己症状问诊医生,获取对应治方案


凭必备的组合症状依据进行鉴别诊断


对于神经衰弱而言,共同核心症状+神经衰弱症状,不可或缺,否则就不能诊断为神经衰弱。


缺少第一部分症状作为核心基础的患者,就不能称为神经衰弱;其神经衰弱症状只可称为某某疾病伴发的神经衰弱样综合症,可存在于许多疾病中如:脑震荡后综合征、脑动脉硬化、甲状腺机能亢进、更年期综合征、躯体形式的自主神经功能紊乱、躯体化障碍、精神活性物质所致精神障碍、抑郁症、精神分裂症等。


至于缺少第二部分症状的患者,既然没有神经衰弱样综合征,自然就不能诊断为神经衰弱的。


>>点击对话医生:我这是神经衰弱吗


病程依据


疾病是由其本质确定,时间长短只是外观。神经衰弱的鉴别诊断模式,由于能从本质上判断,故所需病程实际很短,1个月即可


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本文链接:http://mip.xhyit.com/sjsr/185.html

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